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Stimulation cérébrale profonde et maladie de Parkinson : des indications aux complications
Le 09-04-2012 |

7:16

La stimulation cérébrale profonde s’adresse généralement aux patients parkinsoniens âgés de moins de 70 ans (sans comorbidité grave), dont la maladie évolue depuis plus de 5 ans, souffrant notamment d'un tremblement sévère (résistant au traitement), de dyskinésies (dopamino-induites) ou/et de troubles importants de la marche et de l’équilibre.

Elle constitue un traitement efficace de la symptomatologie motrice (akinésie, rigidité, tremblements). Pour autant, ce n'est pas à proprement parler un traitement de la maladie de Parkinson (pas de répercussion sur l'évolution de cette affection) et elle n'est pas dépourvue de complications chirurgicales (hémorragiques ou infectieuses) ou neuropsychiatriques...

Mots clés
Parkinson • stimulation cérébrale profonde • indications • efficacité • complications • Welter

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Stimulation cérébrale profonde et maladie de Parkinson : des indications aux complications La stimulation cérébrale profonde s’adresse généralement aux patients parkinsoniens âgés de moins de 70 ans (sans comorbidité grave), dont la maladie évolue depuis plus de 5 ans, souffrant notamment d'un tremblement sévère (résistant au traitement), de dyskinésies (dopamino-induites) ou/et de troubles importants de la marche et de l’équilibre. Elle constitue un traitement efficace de la symptomatologie motrice (akinésie, rigidité, tremblements). Pour autant, ce n'est pas à proprement parler un traitement de la maladie de Parkinson (pas de répercussion sur l'évolution de cette affection) et elle n'est pas dépourvue de complications chirurgicales (hémorragiques ou infectieuses) ou neuropsychiatriques... Le 09-04-2012 7:16 Diagnostic précoce de la maladie de Parkinson : place des examens complémentaires Parmi les examens complémentaires en mesure d'identifier précocement les individus susceptibles de développer une maladie de Parkinson, on retiendra notamment : - les techniques d'imagerie recourant au DAT (transporteur de la dopamine), qui permettent d'explorer la voie dopaminergique présynaptique ; - l'échographie transcrânienne, à la recherche d'une hypoéchogénicité de la substance noire ; - et la scintigraphie myocardique au MIBG, à la quête d'une dysautonomie cardiaque. Le 29-03-2012 3:40 Diagnostic précoce de la maladie de Parkinson : à propos des symptômes "prémoteurs" Parmi les symptômes "prémoteurs" (non spécifiques !) permettant d'identifier précocement les sujets atteints de la maladie de Parkinson, on retiendra notamment : - l'hyposmie (anomalies de l'olfaction concernant à la fois la détection, l'identification et la discrimination des odeurs) ; - les troubles du comportement en sommeil paradoxal (rêves animés) ; - la dépression ; - et une dysautonomie, se manifestant le plus souvent par des troubles digestifs (nauseés, constipation) et une hypotension orthostatique. Le 22-03-2012 6:01		Prise en charge des troubles comportementaux de la maladie de Parkinson. Le traitement des troubles comportementaux (hypo ou hyperdopaminergiques) des malades parkinsoniens repose sur un ajustement du traitement dopaminergique... Le 09-01-2012 8:07 Parkinson, dopamine... et créativité Sous traitement dopaminergique, certains malades parkinsoniens deviennent créatifs. Cette créativité, n'est pas en soi un trouble pathologique... mais elle peut néanmoins le devenir lorsque celle-ci devient trop débordante. Quelle est alors la conduite à tenir ? Le 23-01-2012 2:53 Stimulation cérébrale profonde et maladie de Parkinson : des indications aux complications La stimulation cérébrale profonde s’adresse généralement aux patients parkinsoniens âgés de moins de 70 ans (sans comorbidité grave), dont la maladie évolue depuis plus de 5 ans, souffrant notamment d'un tremblement sévère (résistant au traitement), de dyskinésies (dopamino-induites) ou/et de troubles importants de la marche et de l’équilibre. Elle constitue un traitement efficace de la symptomatologie motrice (akinésie, rigidité, tremblements). Pour autant, ce n'est pas à proprement parler un traitement de la maladie de Parkinson (pas de répercussion sur l'évolution de cette affection) et elle n'est pas dépourvue de complications chirurgicales (hémorragiques ou infectieuses) ou neuropsychiatriques... Le 09-04-2012 7:16		Parkinson : quel traitement symptomatique en première intention ? Aujourd'hui, une vision globale tenant compte de l'âge du patient, de son contexte social, familial et professionnel, est indispensable pour juger de la pertinence du traitement initial. 924 vues Le 25-01-2011 4:43 Parkinson : les recommandations de la HAS sont-elles à remettre en cause ? Selon la Haute Autorité de Santé (HAS), lorsque le patient n'est pas très gêné par le retentissement moteur de la maladie de Parkinson, on est en droit d'attendre avant de débuter le traitement médicamenteux. Cette "stratégie" est aujourd'hui volontiers remise en cause dans la mesure où de nombreuses études montrent que l'instauration d'un traitement conduit généralement à une amélioration de la qualité de vie des malades. 574 vues Le 30-11-2010 10:13 Objectif Parkinson Parkinson : quelles sont les perspectives thérapeutiques ? Les espoirs en matière de traitement de la maladie de Parkinson reposent aujourd'hui davantage sur la thérapie génique que sur la thérapie cellulaire ou la "voie du protéasome". En attendant les résultats d'autres pistes de recherche, la prévention des dyskinésies induites par le traitement antiparkinsonien repose toujours à l'heure actuelle sur la stimulation dopaminergique continue. 519 vues Le 26-10-2010 10:07

Les points de vue et opinions diffusés sur Edimark Santé sont ceux des auteurs, sous la responsabilité de l'éditeur.